Диета, фитнес, психотерапия — эти методы отлично помогают сбросить лишние килограммы. Но для человека, страдающего ожирением серьезной стадии, они бесполезны. Тогда единственный путь – помощь бариатра, специального хирурга.
Методы хирургического лечения
Лапароскопическая операция по желудочному шунтированию (Roux-en-Y Gastric Bypass)
В
ходе лапароскопической операции по
желудочному шунтированию или bypass–
операции к пищеводу прикрепляют небольшой
желудок объемом в приблизительно 30 мл,
с которым соединяют тонкую кишку.
Проглоченная пища передвигается по
пищеводу в небольшой желудок, и из него
сразу в тонкую кишку. Таким образом пищу
перенаправляют мимо большого желудка,
двенадцатиперстной кишки и начальной
части тонкого кишечника.
Эффект
данной операции достигается несколькими
путями. Во-первых, новый желудок вмещает
гораздо меньше пищи, что означает в свою
очередь и меньшее количество потребленных
калорий. Во-вторых, перенаправление
пищи в обход большого желудка и
двенадцатиперстной кишки создает
изменения в гормонах, регулирующих
чувство полного живота и голода. Это
уменьшает чувство голода и также влияет
на механизмы, через которые лишний вес
приводит к диабету II типа.
Лапароскопическая вертикальная (рукавная) резекция желудка (Laparoscopic Sleeve Gastrectomy)
В ходе лапароскопической вертикальной резекции желудка или sleeve-операции удаляют продольным образом приблизительно 80% желудка. Оставшуюся часть желудка используют для формирования трубки диаметром 2-3 сантиметров и объемом 100-150 мл, которая при приеме пищи заполняется и создает чувство наполненного живота при приеме уже небольшого количества еды.
Новый желудок вмещает значительно меньше пищи, что в свою очередь уменьшает количество потребляемых калорий. Кроме этого, операция влияет на гормоны, которые способствуют возникновению чувства полного живота, уменьшают чувство голода и регулируют уровень сахара в крови.
История пациентки после бариатрической операции:
Хочу поделиться с вами моим печальным опытом. Я с детства была полной если не сказать что толстенькой, в восемнадцать лет весила около восьмидесяти килограмм при росте 1,68. Сейчас мне двадцать три и за последние пять лет я растолстела до 127 кило. Да, это кошмар, я знаю. Силы воли нет! Сколько раз я правильно питалась то есть садилась на диеты, но диеты ограничивались программой “что такого съесть что бы похудеть” и обычно это продолжалось несколько дней всего лишь. Намерение правильно питаться разбивалось о выходные, когда я на пару с мужем ела картошку фри и мясные котлеты из фритюрницы. Кроме того, мои порции здоровой пищи были чрезмерно большими, а от изобилия даже здоровой пищи тоже толстеют.
Я больше не хотела выходить на люди, мне было за себя стыдно. Я перестала посещать лекции в то время я училась, я боялась что стулья меня просто не выдержат. Я перестала заниматься спортом. Во-первых после тренажера болела даже резинка для волос, а во-вторых я выдыхалась на самом щадящем режиме. Весь день я проводила сидя, либо в интернете, либо за учебой, либо за компьютером была всегда. Я поняла что если так будет продолжаться и дальше, то мне со временем потребуются два стула в самолёте, одежду придется покупать либо на заказ, либо в магазине для кинг сайз и добро пожаловать проблемам со здоровьем вроде диабета, давления и прочих неприятностей.
В-общем обговорив ситуацию с лечащим врачом, я приняла решение лечь под нож. Сначала я начала искать хирурга. Нашла отличный центр и известного хирурга, который занимается бариатрической хирургией уже более тридцати лет. Связавшись с хирургом я вылетела к нему на приём. Хирург оказался очень человечным, отнесся ко мне с большим пониманием, объяснил разные техники, риски связанные с хирургией и направил сдавать анализы. Каких анализов я только не делала. И эндоскопию, и колоноскопию, и узи печени, и самый детальный анализ крови и мочи, рентген торакса… список можно продолжить. Все анализы оказались в полной норме и мне назначили день операции. Перед операцией необходимо было питаться только жидкой пищей, а за ночь до операции даже воды не пить.
Мне сделали тубулярную гастрэктомию. То есть отрезали 2/3 желудка. Врач объяснил что желудок как шарик. Сначала его очень сложно надувать, но чем больше в нем воздуха, тем легче он растягивается. Так же в желудке вырабатывается гормон голода-грелин, эта часть желудка тоже при операции удаляется и в итоге я во-первых не чувствую голода и во-вторых, наедаюсь очень быстро. Никаких инородных предметов в желудке не остается, поэтому эта техника очень выгодна в сравнении с другими.
Операция прошла успешно. Первый день после операции дико болело плечи и спина, но врач объяснил что это из-за положения на операционном столе и из-за воздуха, который необходим при лапароскопическом вмешательстве.
Через 3 часа после операции я уже встала с помощью медсестры, а через день с капельницей гуляла по коридорам. Через 2 дня меня выписали и через 4 дня я уже полетела домой в самолёте.
После операции прошел месяц. Я похудела на 18 килограмм. До лета должна потерять половину своего лишнего веса или даже больше, это уже зависит от того, буду ли я заниматься спортом и правильно питаться. До февраля 2009 я должна достичь свой идеальный вес. Я постоянно под контролем врача, пью специальные витамины и отлично себя чувствую.
Мнение хирурга
Хирург Наумов Владимир Викторович:
Я уверен что после того как пациентка достигнет нужного ей результата похудеет хотя бы на 80 кг, она будет чувствовать себя гораздо лучше уйдет отдышка и вцелом чувствовать она себя будет бодрее и активнее. В период похудания нужно не забыть о массажах, так как в противном случае нужно будет делать подтяжку кожи после данного вида операции.
